杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不会怀孕的原因有哪些

2025.04.16 11:03

不会怀孕的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、免疫因素等,具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍是指女性卵巢无法正常释放成熟卵子,常见原因包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等。这些疾病会影响激素分泌,导致卵泡发育受阻或无法破裂排卵。长期精神压力、过度减肥或肥胖也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,进一步抑制排卵。

2.输卵管堵塞:输卵管是精子和卵子结合的重要通道,若因盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连导致堵塞,精卵无法相遇。感染性疾病如衣原体或淋球菌感染可能引发输卵管炎症,造成管腔狭窄或闭锁。先天发育异常或输卵管积水也会影响受精卵运输。

3.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、粘连或存在息肉、肌瘤等病变时,胚胎难以着床。反复人工流产或宫腔操作可能损伤内膜基底层,导致内膜生长不良。黄体功能不足会使内膜分泌期转化不充分,无法为胚胎提供适宜环境。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低下或畸形率高会降低受孕概率。精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染等因素可能损害生精功能。长期接触高温、辐射或化学毒素,以及吸烟酗酒等不良习惯也会影响精子DNA完整性。

5.免疫因素:部分女性体内存在抗精子抗体,可灭活精子或阻碍其穿透宫颈黏液。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征可能引发凝血异常,导致胚胎供血不足。母体对胚胎抗原的排斥反应也会干扰胎盘形成。

除上述原因外,年龄增长、慢性疾病、精神心理状态及环境因素等均可能影响生育能力。建议备孕困难者及时就医,通过系统检查明确病因并针对性干预。