脊髓损伤截瘫导致大小便失禁怎么治

2025.09.15 22:25

脊髓损伤截瘫导致的大小便失禁可通过间歇导尿训练、盆底肌康复锻炼、药物调节膀胱功能、神经电刺激疗法、手术重建排尿功能等方式改善。具体分析如下：

1.间歇导尿训练：通过定时清洁导尿排空膀胱，避免尿液潴留和感染。需严格消毒导尿管，每4-6小时导尿一次，逐渐建立规律排尿反射。长期坚持可减少残余尿量，保护肾功能。

2.盆底肌康复锻炼：针对肛门和尿道周围肌肉进行收缩训练，增强控尿能力。可采用凯格尔运动，每日多次练习，每次收缩维持10秒。结合生物反馈仪效果更佳，需持续3个月以上。

3.药物调节膀胱功能：使用抗胆碱能药物减少膀胱过度活动，或α受体阻滞剂降低尿道阻力。需根据尿动力学检查结果选择药物，注意口干、便秘等副作用，定期调整剂量。

4.神经电刺激疗法：通过电极刺激骶神经或胫神经，调节膀胱和肠道神经信号。需专业设备辅助，每周治疗2-3次，部分患者可恢复自主排尿，但疗效因人而异。

5.手术重建排尿功能：严重者可选择膀胱扩大术、人工尿道括约肌植入等。术后需长期随访，预防感染和机械故障，适用于其他治疗无效且符合手术指征者。

治疗期间需监测尿常规和肾功能，避免憋尿或过度饮水。饮食宜清淡，减少刺激性食物摄入。心理疏导同样重要，减轻焦虑对症状的影响。

相关推荐