黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫会导致大小便失禁吗

2025.08.18 14:54

截瘫确实可能导致大小便失禁。由于脊髓损伤,神经信号无法正常传递,影响了膀胱和肠道的功能,导致排尿和排便的控制能力下降。

截瘫的发生通常伴随着脊髓的损伤,这种损伤会干扰到身体对排尿和排便的自主控制。正常情况下,膀胱和肠道的功能受到中枢神经系统的调节,但当脊髓受损时,信号传递受到阻碍,可能导致膀胱过度活动或无力收缩,从而引发尿失禁或尿潴留。对于肠道,神经损伤可能导致便秘或失禁,患者可能无法感知排便的需求,或者无法有效地控制排便的过程。截瘫患者的生活方式和活动能力的改变也可能加剧这些问题,缺乏运动可能导致肠道蠕动减缓,从而影响排便的规律性。

在管理截瘫患者的大小便失禁时,采取适当的措施至关重要。首先,定期的排尿和排便计划可以帮助建立规律,减少意外失禁的发生。其次,使用适合的辅助设备,如导尿管或便盆,能够提高生活质量,减轻不适感。同时,饮食的调整也十分重要,增加纤维素的摄入可以促进肠道健康,减少便秘的风险。保持良好的水分摄入有助于维持膀胱的正常功能。对于某些患者,可能需要药物治疗或其他医疗干预来帮助控制膀胱和肠道的功能。心理支持同样不可忽视,面对失禁问题,患者可能会感到焦虑或沮丧,因此提供情感支持和心理辅导能够帮助患者更好地适应生活中的变化。

在处理截瘫引起的大小便失禁时,建议寻求专业医疗人员的指导,制定个性化的管理方案。同时,注意保持良好的个人卫生,定期检查皮肤状况,以防止因失禁引发的皮肤问题。通过综合的管理措施,可以有效改善生活质量,帮助患者更好地适应截瘫带来的挑战。