于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腰椎间盘突出椎管狭窄该怎么办

2025.07.23 08:36

得了腰椎间盘突出椎管狭窄可采取保守治疗如药物和理疗缓解症状、进行牵引或推拿等中医手法改善压迫、通过微创手术减轻神经压迫、加强腰背肌锻炼增强脊柱稳定性、调整生活习惯避免久坐和负重。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和理疗缓解症状:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂能减轻疼痛和炎症,物理治疗如热敷、电疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适合症状较轻的情况,需在医生指导下规范用药,避免长期依赖止痛药物。

2.进行牵引或推拿等中医手法改善压迫:牵引通过外力拉伸脊柱间隙,减少椎间盘对神经的压迫,推拿可松解肌肉粘连,调整关节位置,需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤,部分患者症状能得到明显缓解。

3.通过微创手术减轻神经压迫:对于保守治疗无效或症状严重的患者,椎间孔镜或椎板切除术可直接解除神经压迫,创伤小恢复快,术后需严格遵医嘱康复,避免过早负重或剧烈活动影响愈合。

4.加强腰背肌锻炼增强脊柱稳定性:小燕飞、五点支撑等动作能强化核心肌群,分担腰椎压力,延缓病情进展,锻炼需循序渐进,动作标准,避免过度用力导致二次损伤,长期坚持效果更佳。

5.调整生活习惯避免久坐和负重:保持正确坐姿,每1小时起身活动,减少弯腰提重物,睡眠选择硬板床,控制体重减轻腰椎负担,日常注意保暖防止受凉诱发疼痛。

急性期需卧床休息,疼痛加剧及时就医,避免自行盲目按摩或剧烈运动,定期复查评估病情进展,饮食均衡补充钙质和蛋白质,保持乐观心态配合治疗。