得了腰椎间盘突出椎管狭窄该怎么办

2025.07.23 08:36

得了腰椎间盘突出椎管狭窄可采取保守治疗如卧床休息和药物缓解、物理治疗如牵引和推拿、中医针灸疗法、手术治疗解除压迫、康复锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和药物缓解：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度。非甾体抗炎药可减轻神经根水肿和疼痛，肌松药缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用脱水剂降低椎管内压力。症状缓解后逐步佩戴腰围下床活动，避免久坐久站。

2.物理治疗如牵引和推拿：牵引通过机械力扩大椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，需专业医师操作避免过度牵拉。推拿手法松解局部肌肉粘连，改善血液循环，但急性期禁用暴力手法。可配合热敷、超短波等理疗促进炎症吸收。

3.中医针灸疗法：针刺肾俞、腰阳关等穴位调节经络气血，缓解疼痛和麻木症状。艾灸温通经脉，适用于寒湿型腰痛。需由中医师辨证选穴，配合拔罐或电针增强疗效。疗程通常为10-15次，间隔期结合中药熏蒸巩固效果。

4.手术治疗解除压迫：适用于保守治疗无效或出现马尾神经综合征的患者。微创椎间孔镜手术直接摘除突出髓核，开放手术可行椎管减压或融合固定。术后需严格卧床4-6周，逐步进行功能训练，避免复发。

5.康复锻炼增强腰背肌力量：急性期后开始五点支撑法、小燕飞等动作，每日3组循序渐进。游泳和倒走可减少腰椎负荷，增强核心肌群稳定性。锻炼时佩戴护腰，动作需缓慢均匀，出现疼痛立即停止。

日常避免弯腰提重物，控制体重减轻腰椎负担。睡眠选择适中硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立。定期复查调整治疗方案，不可自行增减药物或推拿力度。

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