杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么时候可以做剖腹产

2025.06.09 15:32

剖腹产手术通常在孕37周至42周之间进行,具体时间需根据母婴健康状况由医生评估决定。医学上认为37周后胎儿已足月,此时进行剖腹产相对安全。若存在胎盘前置、胎位异常、多胎妊娠或妊娠高血压等特殊情况,医生可能建议提前手术。自然分娩过程中出现胎儿窘迫、产程停滞等紧急情况时,也可能临时转为剖腹产。

剖腹产时机的选择需综合评估母婴指标。计划性剖腹产通常安排在39周左右,此时胎儿肺部发育更成熟,并发症风险较低。对于糖尿病孕妇或胎儿生长受限的情况,可能需在38-39周手术。若孕妇有子宫破裂史或前置胎盘伴出血,手术可能提前至34-37周。紧急剖腹产则不受孕周限制,以抢救母婴生命为优先。术前需通过B超、胎心监护等检查确认胎儿状态,并评估孕妇凝血功能、血压等指标。

剖腹产作为有创手术,需严格遵循医疗规范。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉并发症。术后需密切监测伤口愈合、子宫收缩及感染迹象。过早剖腹产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征,过晚则增加子宫破裂风险。孕妇应避免自行要求手术,需与产科医生充分沟通适应症与风险。术后恢复期需注意休息,避免剧烈运动,按医嘱进行产后复查。母乳喂养通常不受剖腹产影响,但需调整哺乳姿势以减少伤口压迫。