宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么时候可以剖腹产

2025.05.23 08:55

剖腹产的最佳时间通常根据孕妇和胎儿的具体情况而定,一般在孕39周左右进行较为理想。若存在医学指征,如胎盘前置、胎儿窘迫、胎位异常或孕妇有严重妊娠并发症,剖腹产可能提前至孕37周甚至更早。医生会综合评估母婴健康状况,选择最安全的时间实施手术。

剖腹产的时间选择需考虑多方面因素。对于计划性剖腹产,孕39周时胎儿器官发育更成熟,并发症风险较低。若孕妇有自然分娩禁忌症,如骨盆狭窄或既往子宫手术史,需提前制定剖腹产计划。紧急情况下,如突发胎盘早剥或脐带脱垂,需立即手术以确保母婴安全。多胎妊娠或妊娠期高血压等特殊情况也可能需要提前终止妊娠。胎儿肺成熟度是重要参考指标,可通过羊水穿刺评估。孕周计算需结合早期超声核对,避免因预产期误差导致过早干预。

剖腹产时间决策需严格遵循医学指征,避免无指征的择期手术。术前需完善检查,包括胎心监护、超声评估和实验室检查。孕妇应了解手术风险,如出血、感染和血栓形成等可能性。术后需密切观察子宫收缩和切口愈合情况。母乳喂养可正常进行,但需注意保护手术切口。合理使用镇痛药物有助于恢复。保持适度活动预防静脉血栓,遵循医嘱进行产后复查。注意新生儿护理,尤其早产儿需特别关注。任何异常症状如发热、剧烈疼痛或异常出血需及时就医。