于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

桡骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

桡骨骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术内固定、功能锻炼、药物辅助治疗、定期复查。具体分析如下:

1.手法复位外固定:桡骨骨折无明显移位或轻度移位时可采用手法复位,随后使用石膏或夹板固定。复位需在影像学引导下进行,确保骨折端对齐。固定时间通常为4-6周,期间需避免外力冲击。固定范围需覆盖骨折部位及邻近关节,防止移位。定期调整固定器具松紧度,避免压迫皮肤或影响血液循环。

2.手术内固定:对于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况需手术干预。常用钢板螺钉或髓内钉固定,确保骨折端稳定对位。手术需严格无菌操作,术后配合抗感染治疗。术后早期需限制活动,避免内固定失效。骨折愈合后可根据情况取出内固定物。

3.功能锻炼:固定期间可进行手指、肩关节的被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后逐步增加腕关节屈伸、旋转训练,恢复关节活动度。锻炼需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。配合热敷或理疗可缓解僵硬。

4.药物辅助治疗:早期可服用活血化瘀类药物促进肿胀消退。疼痛明显时使用非甾体抗炎药缓解症状。骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D。中药外敷可辅助消肿止痛。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖。

5.定期复查:固定后每周复查一次,观察骨折对位情况及固定效果。术后每月复查影像学,评估愈合进度。发现移位或延迟愈合需及时调整方案。愈合后仍需随访半年,确保功能完全恢复。

治疗期间避免过早负重或剧烈运动,防止骨折端移位。饮食需均衡,适当补充蛋白质和矿物质。出现疼痛加剧、皮肤发紫或麻木需立即就医。保持固定器具干燥清洁,防止皮肤感染。康复过程中需耐心,不可急于求成。