杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经前会断断续续出血吗

2025.06.10 17:40

绝经前确实可能出现断断续续出血的情况,这种现象在医学上称为围绝经期异常子宫出血。由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动,子宫内膜可能发生不规则脱落,导致出血模式改变。

围绝经期通常发生在女性45-55岁之间,持续数月至数年。此阶段雌激素和孕酮分泌不稳定,排卵变得不规律。子宫内膜因缺乏周期性激素支持,可能出现部分脱落,表现为经期延长、经量增多或减少,或非经期点滴出血。常见类型包括月经周期缩短或延长、经期淋漓不尽、突发大量出血等。除激素变化外,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变或凝血功能障碍也可能导致异常出血。长期无排卵状态下,子宫内膜持续受雌激素刺激,可能增厚甚至发生恶变,需警惕子宫内膜癌风险。

出现异常出血应及时就医检查。妇科医生会通过超声评估子宫内膜厚度,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫以排除器质性疾病。激素治疗如黄体酮或口服避孕药可调节周期,但需在专业指导下使用。记录出血时间、频率和量有助于诊断。避免自行服用止血药或激素类药物,以免掩盖病情。保持健康的生活方式,控制体重,补充铁剂预防贫血。若伴随头晕、乏力或严重腹痛,需立即就诊。定期妇科检查和宫颈癌筛查对围绝经期女性尤为重要。