黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经损伤有哪些症状

2025.08.11 14:19

臂丛神经损伤的症状包括上肢肌肉无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、反射减弱或消失、肌肉萎缩、肩关节活动受限。具体分析如下:

1.上肢肌肉无力或瘫痪:臂丛神经损伤后,支配的肌肉可能出现力量下降或完全丧失功能。早期表现为抓握困难或手臂抬举无力,严重时整个上肢无法自主活动。损伤程度不同,无力的范围可从手指延伸至肩部。

2.感觉异常如麻木或刺痛:神经传导功能受损会导致皮肤感觉障碍,常见于手臂外侧、手掌或手指。部分患者描述为蚁走感、烧灼感或对温度刺激不敏感,症状区域与损伤的具体神经分支相关。

3.反射减弱或消失:肱二头肌反射或桡骨膜反射等生理反射可能减弱甚至消失。这是由于神经信号传导中断,导致脊髓反射弧无法正常完成,检查时叩诊锤刺激无反应或反应迟钝。

4.肌肉萎缩:长期神经损伤会导致失神经支配的肌肉体积缩小。常见于手部小鱼际肌、骨间肌或前臂肌群,表现为肌肉变薄、轮廓凹陷,通常伴随肌力下降。

5.肩关节活动受限:臂丛神经损伤可能影响肩部肌肉协调,导致关节僵硬或活动范围减小。患者可能出现外展、内旋困难,甚至因肌肉失衡引发肩关节半脱位。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗时机。早期干预有助于改善功能恢复,康复过程中需结合专业评估制定个性化方案,防止继发性关节挛缩或肌肉进一步萎缩。