陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需要动手术吗

2025.07.24 17:15

尿结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。多数情况下,较小的结石可以通过多喝水、药物或体外冲击波碎石等非手术方式排出。但当结石较大、引起严重梗阻或感染,或非手术治疗无效时,手术可能是必要的选择。

尿结石的治疗方案需根据具体情况制定。直径小于5毫米的结石通常能自行排出,医生可能建议增加饮水量、服用止痛药或扩张输尿管的药物辅助排石。若结石较大如超过10毫米或卡在输尿管、肾脏等位置,可能引发剧烈疼痛、血尿或肾功能损害,此时需考虑手术。常见手术方式包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术或开放手术。体外冲击波碎石术ESWL也是一种非侵入性治疗,适用于特定类型的结石。若结石合并感染或肾功能异常,需优先控制感染后再处理结石。

尿结石患者应注意日常预防和及时就医。多喝水、减少高盐高蛋白饮食有助于降低结石风险。出现腰痛、血尿、排尿困难等症状时,应尽快检查,避免延误治疗。术后患者需遵医嘱复查,防止结石复发。特殊人群如孕妇、儿童或合并慢性病患者,治疗需更加谨慎,应由专科医生评估最佳方案。长期结石反复发作者,建议进行代谢评估,针对性调整生活方式或药物干预。