硫酸镁用于保胎治疗通常需要连续输注48小时左右,具体疗程需根据孕妇宫缩抑制情况、孕周及胎儿状况调整。
硫酸镁作为宫缩抑制剂,主要通过抑制子宫平滑肌收缩延长妊娠周期,适用于34周前的早产风险孕妇。初始负荷剂量在15-30分钟内静脉推注,后续以1-2克/小时的维持剂量持续输注。国际指南普遍建议疗程不超过48-72小时,因长期使用可能导致镁蓄积中毒。若宫缩反复或宫颈持续缩短,部分病例可能延长至5-7天,但需严格监测血镁浓度维持1.5-2.5mmol/L及胎儿心率。
使用硫酸镁期间需警惕不良反应,如面部潮红、恶心、呼吸抑制等。孕妇应定期检测膝跳反射消失提示中毒、尿量<100ml/4小时需停药及血氧饱和度。合并肾功能不全者需减量,避免与钙通道阻滞剂联用以防低血压。胎儿方面需关注胎动减少及心率基线变异降低。停药后仍需观察24小时,部分孕妇可能出现反弹性宫缩。硫酸镁的神经保护作用仅针对28-32周胎儿,超期使用需评估获益风险比。
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