杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

保胎可以输液硫酸镁吗

2025.06.09 15:32

硫酸镁可以用于保胎治疗,主要用于抑制宫缩和预防早产。硫酸镁通过拮抗钙离子,减少子宫平滑肌收缩,从而延长妊娠时间。临床硫酸镁在特定情况下能有效降低早产风险,尤其适用于孕24-34周存在早产征兆的孕妇。

硫酸镁的保胎机制主要通过静脉输注实现,需严格掌握适应症和剂量。用药前需评估孕妇的肾功能、电解质及深腱反射,避免镁中毒。治疗期间需监测尿量、呼吸频率和血镁浓度,维持血镁浓度在4-8mg/dL的安全范围。硫酸镁可能引起潮红、恶心、头痛等副作用,严重时可能导致呼吸抑制或心跳骤停,需配备钙剂作为解毒剂。部分研究提示长期使用可能对胎儿骨骼发育产生影响,故疗程通常不超过48小时。

使用硫酸镁保胎需在专业医疗团队指导下进行,不可自行调整剂量。禁忌症包括重症肌无力、肾功能不全及对镁过敏者。用药期间避免同时使用钙通道阻滞剂,以免加重心血管抑制。孕妇应卧床休息,配合胎心监护,观察宫缩及胎动变化。若出现呼吸困难、膝跳反射消失或尿量减少,需立即停药并就医。硫酸镁并非万能保胎药,需结合孕周、宫颈条件等综合评估,必要时联合糖皮质激素促进胎儿肺成熟。