宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎应该怎么医治

2025.06.30 16:16

急性中耳炎的治疗包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、镇痛药物减轻疼痛、保持耳道干燥避免加重炎症、必要时进行鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:急性中耳炎常由细菌感染引起,需根据病情选择合适抗生素。轻症可口服青霉素类或头孢类药物,重症需静脉给药。用药需足量足疗程,避免耐药性产生。抗生素使用期间需观察疗效及不良反应,如过敏或胃肠道不适需及时调整方案。

2.局部滴耳液缓解症状:滴耳液可减轻耳道肿胀和疼痛,常用含消炎成分的溶液。使用前需清洁外耳道,避免分泌物影响药效。滴药后保持侧卧数分钟,确保药物充分接触患处。注意滴耳液温度接近体温,避免刺激内耳引发眩晕。

3.镇痛药物减轻疼痛:中耳炎疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚。儿童需按体重计算剂量,避免超量。镇痛药不宜长期使用,症状缓解后逐步停药。合并发热时可通过物理降温辅助退热。

4.保持耳道干燥避免加重炎症:治疗期间避免游泳或耳道进水,洗澡时可用棉球堵塞外耳。潮湿环境易滋生细菌,加重感染。耳道分泌物较多时可用无菌棉签轻轻擦拭,勿用力掏挖以免损伤鼓膜。

5.必要时进行鼓膜穿刺引流:若鼓室积液压力过高或抗生素无效,需穿刺引流缓解疼痛并促进恢复。操作需严格消毒,由专业人员完成。术后避免剧烈运动,防止穿刺孔愈合延迟。

治疗期间密切观察体温和耳部症状变化,出现高热或听力下降需及时复诊。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。婴幼儿需注意喂养姿势,防止呛奶加重耳部压力。