蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

登革热的治疗药物和方法

2025.09.15 09:32

登革热的治疗药物和方法包括使用解热镇痛药缓解症状、补液维持水电解质平衡、避免使用非甾体抗炎药防止出血、重症患者需输血或血小板治疗、密切监测病情变化。具体分析如下:

1.使用解热镇痛药缓解症状:对乙酰氨基酚是登革热患者常用的解热镇痛药物,可有效降低发热并缓解头痛、肌肉痛等症状。该药物对胃肠道刺激较小,适合多数患者使用。需注意避免过量服用,防止肝脏损伤。发热期间应定时监测体温,根据症状调整用药频率。

2.补液维持水电解质平衡:登革热患者因高热和呕吐易导致脱水,口服补液盐是首选方法。重症患者需静脉输液补充水分和电解质,维持正常血容量。补液过程中需监测尿量、血压等指标,避免液体过量引发肺水肿。

3.避免使用非甾体抗炎药防止出血:阿司匹林、布洛芬等药物可能抑制血小板功能,增加出血风险。登革热患者血管通透性增高,使用这类药物可能导致消化道出血或皮下瘀斑。治疗时应严格选择安全性高的药物。

4.重症患者需输血或血小板治疗:登革出血热或登革休克综合征患者可能出现血小板严重减少或大出血。此时需输注血小板或全血以纠正凝血功能障碍。输血前需评估血红蛋白和血小板水平,确保治疗及时有效。

5.密切监测病情变化:登革热患者需定期检查血常规、凝血功能等指标,早期发现病情恶化迹象。尤其关注血小板下降、血液浓缩或休克前兆,及时调整治疗方案。

治疗期间应保持休息,避免剧烈活动。饮食以清淡易消化为主,补充足够营养。出现严重腹痛、持续呕吐或意识模糊需立即就医。居住环境需防蚊,防止疾病传播。