于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱裂有什么并发症

2025.09.15 22:25

脊柱裂可能导致神经功能障碍、泌尿系统异常、骨骼畸形、皮肤问题、脑积水。具体分析如下:

1.神经功能障碍:脊柱裂常伴随脊髓和神经根损伤,引发下肢感觉减退或消失,严重时出现瘫痪。部分病例伴有排便排尿失控,由于神经传导受阻,肌肉协调性下降,长期未干预可能加重肌萎缩。

2.泌尿系统异常:脊髓神经受损影响膀胱功能,导致尿潴留或失禁,增加尿路感染风险。反复感染可能损伤肾脏,引发肾积水或肾功能衰竭,需长期导尿或药物控制。

3.骨骼畸形:脊柱裂患者因神经肌肉失衡,易出现脊柱侧弯、髋关节脱位或足部畸形。骨骼发育异常进一步影响行走能力,需矫形器或手术矫正,避免关节僵硬。

4.皮肤问题:感觉神经损伤使局部皮肤对压力、温度不敏感,易形成褥疮。伤口愈合困难可能引发感染,严重时需清创或植皮,护理不当会导致慢性溃疡。

5.脑积水:部分脊柱裂合并脑脊液循环障碍,颅压升高引发头痛、呕吐,婴儿表现为头围异常增大。未及时分流可能损伤脑组织,影响认知或运动功能。

脊柱裂患者需定期复查神经与泌尿功能,保持皮肤清洁干燥,避免长时间压迫。饮食注意营养均衡,适度康复训练以延缓肌肉萎缩。出现发热、头痛或排尿异常应立即就医。