开放性脊柱裂的并发症有什么

2025.07.23 08:37

开放性脊柱裂的并发症包括神经功能障碍导致下肢瘫痪或感觉异常、脑脊液漏引发颅内感染、脊柱畸形伴随生长发育异常、泌尿系统功能障碍如尿失禁或肾积水、皮肤溃疡及压疮因感觉缺失和活动受限。具体分析如下：

1.神经功能障碍导致下肢瘫痪或感觉异常：开放性脊柱裂常伴随脊髓和神经根暴露或损伤，直接影响下肢运动及感觉功能。轻者表现为肌力减退或反射异常，重者完全瘫痪。感觉障碍可能导致痛温觉消失，增加外伤风险。神经损伤多为不可逆，需早期干预以延缓进展。

2.脑脊液漏引发颅内感染：脊柱裂部位硬脊膜缺损可能导致脑脊液外漏，细菌易通过缺损处侵入中枢神经系统，引发脑膜炎或脑室炎。感染表现为发热、头痛、颈强直，严重时危及生命。需及时封闭漏口并抗感染治疗。

3.脊柱畸形伴随生长发育异常：脊柱裂合并椎体发育不良可导致脊柱侧凸、后凸等畸形。随着生长发育，畸形加重可能压迫脊髓或影响心肺功能。需长期随访并通过支具或手术矫正。

4.泌尿系统功能障碍如尿失禁或肾积水：脊髓神经受损影响膀胱逼尿肌和括约肌协调，导致排尿困难、尿潴留或反流性肾病。长期尿潴留易引发尿路感染及肾功能损害。需间歇导尿或药物管理。

5.皮肤溃疡及压疮因感觉缺失和活动受限：下肢感觉减退使皮肤对压力、摩擦不敏感，长期卧床或坐轮椅易发生压疮。溃疡难愈合且易感染，需定期翻身护理并使用减压垫。

日常护理需关注体温变化、定期评估排尿功能、保持皮肤清洁干燥、避免长时间固定体位、遵循康复训练计划以最大限度改善生活质量。

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