蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疟疾的治疗方法可以分为哪几种

2025.09.25 16:46

疟疾的治疗方法主要包括药物治疗和支持性治疗两大类。药物治疗是核心手段,通过抗疟药直接杀灭或抑制疟原虫;支持性治疗则针对并发症及症状进行干预,确保患者生理机能稳定。

药物治疗根据疟原虫种类、耐药性及病情严重程度选择不同方案。青蒿素联合疗法ACT是当前世界卫生组织推荐的一线方案,尤其针对恶性疟疾,通过快速清除原虫缓解症状。氯喹曾广泛用于敏感疟原虫感染,但耐药性问题限制了其应用。对于重症疟疾,静脉注射青蒿琥酯或奎宁可迅速控制病情,同时需辅以退热、补液等措施。伯氨喹用于根治间日疟和卵形疟的肝内休眠体,防止复发。预防性用药如多西环素适用于特定高风险人群。

治疗过程中需严格遵循用药规范。药物选择需结合地域耐药性检测结果,避免无效治疗。重症患者应监测肝肾功能、血糖及电解质,防范溶血或低血糖等不良反应。妊娠期妇女及儿童用药需调整剂量,避免青蒿素衍生物在妊娠早期使用。早期诊断与规范治疗可显著降低死亡率,但需警惕药物过敏或相互作用风险。同时,防蚊措施与药物预防结合,才能有效阻断传播链。