杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

抑郁症会引起月经不调吗

2025.06.05 16:08

抑郁症确实可能引起月经不调。情绪与生理功能密切相关,长期抑郁状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节,导致激素分泌紊乱,进而影响月经周期。临床观察发现,部分抑郁症患者会出现经期延迟、经量减少甚至闭经等现象,尤其在未规范治疗的情况下更为常见。

抑郁症对月经的影响主要通过神经内分泌机制实现。持续的压力和负面情绪会刺激皮质醇等应激激素分泌,抑制促性腺激素释放激素GnRH的脉冲释放,从而降低卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH水平。这种激素波动可能直接导致排卵障碍或黄体功能不足,表现为月经周期延长、经期缩短或不规则出血。抑郁症伴随的食欲减退、体重骤降或暴饮暴食也可能间接扰乱代谢,进一步加重内分泌失调。

出现月经不调需优先排查器质性疾病,如多囊卵巢综合征或甲状腺异常。若确认与抑郁相关,需同步治疗心理和生理问题。抗抑郁药物可能对月经产生双向影响,部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs初期可能加重紊乱,但长期规范用药有助于稳定激素水平。生活方式调整同样重要,保持规律作息、适度运动及均衡饮食能改善整体状态。监测月经变化并记录情绪波动,有助于医生调整治疗方案。避免自行服用激素类药物,以免掩盖潜在问题。