陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张该如何自查

2025.06.12 09:24

精索静脉曲张自查可通过观察阴囊外观是否有蚯蚓状团块、触摸阴囊感受是否有柔软包块、注意久站或运动后是否出现坠胀感、对比两侧阴囊温度差异、留意是否伴随生育功能下降。具体分析如下:

1.观察阴囊外观是否有蚯蚓状团块:阴囊皮肤表面若出现迂曲扩张的静脉,呈蓝紫色或深色团块,尤其在站立时明显,平卧后减轻或消失,可能提示精索静脉曲张。轻度曲张可能仅表现为局部血管增粗,重度则可见明显隆起。自查时需在光线充足环境下,借助镜子多角度观察。

2.触摸阴囊感受是否有柔软包块:用手指轻捏阴囊上部精索部位,若触及柔软、可压缩的条索状结构,类似蠕动的蚯蚓,站立时更明显,可能为静脉曲张。需注意区分正常精索结构与异常扩张静脉,后者通常伴有触痛或酸胀感。

3.注意久站或运动后是否出现坠胀感:长时间站立、剧烈运动或劳累后,阴囊区域出现持续性钝痛、坠胀或牵拉感,平卧休息后缓解,是典型症状。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,需结合其他体征综合判断。

4.对比两侧阴囊温度差异:用手背感知两侧阴囊温度,若患侧温度明显高于对侧,可能因静脉淤血导致局部代谢增加。温度差异在长时间站立后更为显著,可辅助判断血流异常。

5.留意是否伴随生育功能下降:精索静脉曲张可能影响精子质量,若自查发现同时存在精子数量减少、活力下降等生育问题,需进一步检查。但生育功能异常并非自查直接依据,需结合医学检测确认。

自查发现异常应及时就医,避免自行诊断或延误治疗。日常减少长时间站立,选择透气内裤,控制体重以减轻腹压,避免剧烈运动加重症状。