李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张能摸出来吗

2025.07.21 14:48

精索静脉曲张可以通过触摸进行初步判断。典型表现为阴囊内触及迂曲扩张的静脉团,尤其在站立位或增加腹压时更为明显,平卧后可能减轻或消失。但触诊结果受操作者经验、患者体位及静脉曲张程度影响,存在一定局限性。

精索静脉曲张的触诊需由专业医生完成。检查时要求患者站立,医生用手指轻柔触摸阴囊内容物,重点感受精索部位是否有蠕虫样或团块状静脉丛。轻度曲张可能仅表现为Valsalva动作屏气用力时短暂出现,中重度则持续可触及。触诊需与鞘膜积液、附睾炎等疾病鉴别,单凭手感无法确诊,需结合阴囊超声等影像学检查评估静脉内径及反流情况。部分患者虽有明显曲张但无症状,而某些疼痛症状可能与触诊结果不符,需综合评估。

触诊前应保持环境温暖,避免阴囊收缩影响判断。患者需提前排空膀胱,避免因憋尿导致假阳性。自查可能存在误差,非专业人士难以区分正常精索结构与病理性曲张,过度按压可能加重不适。若发现阴囊坠胀、疼痛或触及异常包块,应及时就医而非依赖自我检查。精索静脉曲张的治疗需根据症状、生育需求等因素决定,无症状者可能仅需观察,严重者需手术干预。避免久站、剧烈运动等增加腹压的行为有助于缓解症状。