什么是尿道与阴茎结核

2025.06.18 09:39

尿道与阴茎结核是由结核分枝杆菌感染引起的泌尿生殖系统结核病变。结核菌通过血行传播或邻近器官直接蔓延侵犯尿道和阴茎组织，导致局部炎症、溃疡及结构破坏。该病属于肺外结核的一种，临床相对少见，但可能引发排尿障碍、疼痛及外观畸形等严重后果。

结核分枝杆菌首先侵犯尿道黏膜或阴茎海绵体，形成特征性肉芽肿性病变。早期表现为尿道分泌物增多、排尿灼痛，易被误诊为普通尿道炎。随着病情进展，尿道狭窄、瘘管形成或阴茎硬结逐渐显现。阴茎结核可呈现为无痛性溃疡或结节，严重时导致阴茎弯曲变形。诊断需结合结核病史、病理活检及病原学检测，影像学检查有助于评估病变范围。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程用药原则，疗程通常持续6-9个月。合并尿道狭窄时可能需手术干预，但需在结核控制后进行。

确诊后需严格隔离传染性分泌物，避免交叉感染。治疗期间定期监测肝肾功能，警惕抗结核药物不良反应。患者应加强营养支持，保证充足休息以增强免疫力。未规范治疗可能导致永久性尿道狭窄或阴茎功能障碍，影响生活质量。密切随访至关重要，通过细菌学复查确认治愈。预防重点在于卡介苗接种及积极治疗肺结核等原发感染，降低播散风险。出现不明原因尿道症状或阴茎病变时，需及时排查结核可能性。

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