蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

登革热的后遗症有哪些

2025.08.27 08:31

登革热的后遗症包括关节疼痛持续数月、疲劳感长期存在、抑郁或焦虑情绪加重、肝功能异常持续不退、心肌炎等心脏问题。具体分析如下:

1.关节疼痛持续数月:登革热康复后可能出现关节和肌肉疼痛,这种症状可能持续数周至数月。疼痛多集中在手腕、膝盖和脚踝等部位,活动时加重。部分患者会出现晨僵现象,影响日常生活。关节肿胀和发热较少见,但疼痛程度因人而异。适当休息和物理治疗有助于缓解症状,严重时需药物干预。

2.疲劳感长期存在:许多患者在康复后报告持续疲劳,即使轻微活动也感到力不从心。这种疲劳不同于普通疲倦,通常伴随注意力不集中和记忆力减退。症状可能持续半年以上,严重者需要调整工作强度。保持规律作息和适度运动有助于恢复,但过度劳累可能加重症状。

3.抑郁或焦虑情绪加重:疾病带来的身体不适和长期康复过程可能引发情绪问题。患者常出现情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍,部分会有过度担忧和紧张。这些心理变化与免疫系统激活和炎症反应有关。早期心理支持和必要时的专业帮助很重要,忽视可能影响整体康复。

4.肝功能异常持续不退:登革热可能导致转氨酶升高,康复后部分患者肝功能恢复缓慢。表现为食欲不振、恶心和右上腹不适,严重时出现黄疸。定期检测肝功能指标很必要,避免饮酒和使用肝毒性药物。多数病例随时间逐渐恢复,少数可能发展为慢性肝损伤。

5.心肌炎等心脏问题:病毒可能直接侵犯心肌细胞,引起心悸、胸痛和气短。心电图检查可见心律失常或ST段改变,心脏超声可能显示心功能下降。恢复期需限制剧烈运动,定期心脏评估很重要。多数患者预后良好,但严重心肌炎可能遗留长期影响。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药。康复期间保持营养均衡,逐步恢复活动量。监测体温和重要器官功能变化,记录症状演变情况。接触过患者的人员也需观察自身状况。医疗机构应做好病例随访和健康指导工作。