陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生引起腰痛难忍

2025.07.22 14:34

前列腺增生可能导致腰痛,但腰痛并非该病的典型症状。若出现腰痛难忍,需警惕其他并发症或合并症的存在,例如尿路梗阻引发的肾积水或神经压迫。明确病因需结合影像学检查和临床症状综合判断,不可仅凭单一症状下结论。

前列腺增生引起的腰痛通常与疾病进展相关。增大的腺体可能压迫输尿管或膀胱,导致尿液反流,诱发肾盂积水。积水扩张肾脏包膜,刺激痛觉神经引发腰部钝痛或绞痛。部分患者因长期排尿困难,被迫改变体位或久坐,可能引发腰肌劳损或腰椎间盘突出等继发问题。夜间尿频导致的睡眠中断也会降低疼痛阈值,使腰痛感受加剧。老年患者常合并骨质疏松或脊柱退行性病变,与前列腺增生症状叠加时容易误判疼痛来源。

腰痛持续超过48小时或伴随发热、血尿需立即就医。CT或B超检查可鉴别肾结石、肿瘤等潜在病因。避免自行服用非甾体抗炎药掩盖病情,尤其肾功能不全者需谨慎用药。保持每日1500ml饮水量但睡前限水,减轻膀胱压力。坐姿时使用腰椎靠垫,每30分钟起身活动。提重物时注意护腰,防止肌肉拉伤加重疼痛。饮食控制辛辣刺激食物,减少前列腺充血可能。定期复查PSA和残余尿量,必要时考虑微创手术解除梗阻。