黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞是怎样形成的

2025.09.11 19:33

脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死、血栓或动脉粥样硬化斑块脱落堵塞血管、脑血管痉挛引起血流中断、血液黏稠度增高导致血流缓慢、心脏疾病引发栓子脱落进入脑动脉。具体分析如下:

1.脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死:脑血管因血栓或斑块完全堵塞,远端脑组织无法获得血液供应,缺氧和营养缺失使神经细胞在短时间内死亡,形成梗塞灶。

2.血栓或动脉粥样硬化斑块脱落堵塞血管:动脉粥样硬化使血管内壁形成斑块,斑块破裂后释放血栓或碎片,随血流移动至较细的脑血管造成堵塞。

3.脑血管痉挛引起血流中断:脑血管因外界刺激或病理因素发生持续性收缩,管腔狭窄甚至完全闭合,局部脑组织因血流中断而坏死。

4.血液黏稠度增高导致血流缓慢:血液中红细胞或血小板过多,血流阻力增大,流速降低,容易在狭窄的脑血管内形成淤滞,进而诱发血栓。

5.心脏疾病引发栓子脱落进入脑动脉:心房颤动或瓣膜病变导致心脏内形成血栓,脱落后随动脉血流进入脑部,堵塞远端血管。

预防脑梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,避免长期久坐或脱水,定期检查血脂和凝血功能,出现头晕或肢体麻木及时就医。