脑出血舌头后坠怎么护理

2025.08.11 14:18

脑出血患者出现舌头后坠需保持侧卧位防止窒息、及时清理口腔分泌物避免堵塞气道、使用口咽通气道维持呼吸通畅、密切监测血氧饱和度及呼吸频率、必要时进行气管插管或机械通气。具体分析如下：

1.保持侧卧位防止窒息：脑出血患者舌头后坠易导致气道阻塞，侧卧位可使舌根自然前移，减少气道压迫。护理时需将患者头部偏向一侧，肩背部垫软枕保持稳定，避免突然翻身或移动。若患者躁动不安，需约束肢体防止坠床，同时观察呼吸是否平稳。

2.及时清理口腔分泌物避免堵塞气道：口腔分泌物增多可能加重呼吸困难，需用吸痰器轻柔清除。操作时注意避免刺激咽喉部引发呕吐，吸痰前后提高氧流量以预防缺氧。定期检查口腔黏膜，防止损伤或感染。

3.使用口咽通气道维持呼吸通畅：选择合适尺寸的通气道，放置前润滑以减少摩擦。插入时沿舌面缓慢推进至咽部，避免暴力操作造成损伤。定期检查通气道位置是否偏移，并清洁消毒防止细菌滋生。

4.密切监测血氧饱和度及呼吸频率：持续监测血氧变化，若低于90%需立即处理。记录呼吸频率、节律及深度，发现呼吸急促或暂停时及时调整体位或通知医生。避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

5.必要时进行气管插管或机械通气：若保守治疗无效，需配合医生完成插管。插管后固定导管防止滑脱，观察胸廓起伏是否对称。机械通气时调整参数匹配患者需求，定期吸痰保持气道湿化。

护理过程中需避免颈部过度屈曲或伸展，防止加重气道梗阻。观察瞳孔变化及意识状态，警惕颅内压升高。保持环境安静，减少刺激。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。与医生保持沟通，随时调整治疗方案。

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