于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

柯莱斯骨折的症状有哪些

2025.07.23 08:37

柯莱斯骨折的症状包括腕部剧烈疼痛、局部明显肿胀、手腕活动受限、腕关节畸形以及皮下淤血。具体分析如下:

1.腕部剧烈疼痛:柯莱斯骨折后,桡骨远端断裂会直接刺激周围神经末梢,导致持续性锐痛。疼痛在手腕背伸或受力时加剧,可能放射至前臂。早期疼痛较为局限,随着肿胀发展可能扩散至整个腕关节区域。

2.局部明显肿胀:骨折处血管破裂出血及软组织损伤引发炎症反应,导致腕部迅速肿胀。肿胀多出现在骨折后数小时内,皮肤紧绷发亮,严重时可能压迫神经引发麻木感。肿胀程度与骨折移位情况相关。

3.手腕活动受限:由于骨折端不稳定及周围肌肉痉挛,患者无法完成正常屈伸、旋转动作。尝试活动时疼痛加重,部分患者因恐惧疼痛而主动固定手腕于特定姿势,进一步加重功能障碍。

4.腕关节畸形:典型表现为餐叉样畸形,因桡骨远端向背侧移位所致。从侧面观察可见腕部背侧隆起,掌侧凹陷。畸形程度与骨折移位幅度直接相关,严重者可伴有尺骨茎突突出。

5.皮下淤血:骨折后局部毛细血管破裂,血液渗入皮下组织形成瘀斑。初期呈青紫色,逐渐变为黄绿色。淤血范围可延伸至手指或前臂,与软组织损伤程度相关。

发生柯莱斯骨折后需立即制动并就医,避免自行复位或揉按患处。早期冷敷可减轻肿胀,但需防止冻伤。康复期间应遵循医嘱逐步恢复活动,过度保护可能导致关节僵硬。定期复查影像以评估愈合情况,饮食上适当增加富含钙质食物。