杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩会不会影响宫缩

2025.06.13 09:02

无痛分娩不会影响宫缩。现代医学研究证实,规范的椎管内镇痛技术通过阻断痛觉神经传导,不会干扰子宫收缩力或分娩进程。

无痛分娩使用的麻醉药物主要作用于脊髓神经的痛觉传导通路,而非支配子宫的自主神经系统。低浓度局麻药复合阿片类药物的硬膜外阻滞,既能有效缓解疼痛,又保留了运动神经功能。产妇在镇痛状态下仍能感知宫缩压力,配合助产士指导正确用力。研究数据显示,接受镇痛的产妇宫缩频率、强度与自然分娩组无统计学差异。部分产妇因疼痛缓解后交感神经兴奋性降低,反而可能改善子宫胎盘血流,减少宫缩过强的风险。

实施无痛分娩需注意评估产妇产程进展,避免过早给药影响潜伏期宫缩。麻醉医师需精准控制药物浓度和剂量,确保镇痛效果与宫缩协调。产妇需保持合适体位避免单侧阻滞,并定期监测胎心及宫缩压力曲线。存在凝血功能障碍、颅内高压或穿刺部位感染的产妇禁用此技术。医疗团队需做好应急预案,备有宫缩增强剂以应对极少数可能出现的宫缩乏力情况。规范操作下,无痛分娩是安全且不影响产程的有效镇痛方式。