陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石能随便做吗

2025.07.24 17:15

体外碎石并非可以随意进行的治疗方式,需要严格评估适应症和禁忌症后才可实施。

体外冲击波碎石ESWL是一种非侵入性治疗泌尿系结石的方法,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎体内结石,使其随尿液排出。但并非所有结石患者都适合该治疗,需综合考虑结石大小、位置、硬度以及患者肾功能、凝血功能等因素。例如,结石过大通常超过2cm或位于输尿管狭窄段时,碎石效果可能不佳;合并尿路感染、严重心血管疾病或妊娠者则属于禁忌人群。肥胖患者或因骨骼畸形导致结石定位困难时,也可能影响碎石效果。

进行体外碎石前需完善相关检查,如超声、CT或尿路造影,明确结石特征及泌尿系统状况。治疗过程中可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用,少数情况下可能引发肾周血肿或感染。术后需密切观察排尿情况,必要时辅以药物排石或抗感染治疗。多次碎石需间隔一定周期,避免肾脏损伤。患者应遵循医嘱,避免盲目追求非手术治疗而延误病情,若碎石无效或出现并发症,需及时转为输尿管镜或经皮肾镜等介入治疗。