黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠十余年怎么治疗

2025.09.11 17:28

失眠十余年属于慢性失眠症,需要综合治疗与长期管理。治疗方法包括药物干预、认知行为疗法、生活方式调整及潜在病因排查。建议在专业医生指导下制定个性化方案,避免自行用药导致依赖或副作用。

慢性失眠的治疗需多管齐下。药物方面,短期可使用苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类镇静药,长期需谨慎依赖风险,部分患者可能需抗抑郁药辅助。认知行为疗法CBT-I是核心非药物手段,通过睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠节律。同时需排查焦虑、抑郁、甲亢等潜在疾病,治疗原发病可显著改善失眠。生活方式上,固定作息时间、避免午睡过长、减少咖啡因摄入、睡前远离电子设备均有帮助。适当运动如瑜伽、散步可缓解紧张情绪,但睡前3小时应避免剧烈活动。

注意事项包括避免过度依赖安眠药,长期使用可能降低效果并引发戒断反应。CBT-I需专业指导,自行操作可能适得其反。记录睡眠日记有助于医生评估疗效。环境因素如噪音、光线、寝具舒适度需优化。若伴随心悸、头痛等症状,应及时排查器质性疾病。治疗期间保持耐心,失眠改善通常需要数周至数月。突发严重失眠或症状加重需立即就医,排除其他神经系统或躯体疾病。