杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么流产后月经变很黑

2025.04.29 08:08

流产后月经变黑可能是子宫内膜脱落不完全、宫腔粘连导致经血排出不畅、激素水平紊乱影响子宫内膜修复、术后感染引发炎症反应、气血不足或瘀滞所致。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落不完全:流产后子宫内膜修复不良,脱落的组织碎片与经血混合,氧化后颜色变深。部分残留组织可能阻塞宫颈口,导致经血滞留时间延长,血红蛋白被充分分解,呈现暗黑色或咖啡色。

2.宫腔粘连导致经血排出不畅:手术操作可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔部分或完全粘连。粘连部位阻碍经血正常排出,血液在宫腔内积存并氧化,颜色逐渐变黑,同时可能伴随月经量减少或周期紊乱。

3.激素水平紊乱影响子宫内膜修复:流产会突然中断妊娠相关激素分泌,导致雌激素和孕激素水平骤降。激素失衡使子宫内膜增生不足,脱落时呈现薄而碎片化的状态,混合陈旧血液后颜色发黑,甚至出现点滴出血。

4.术后感染引发炎症反应:流产术后护理不当可能诱发子宫内膜炎或宫颈炎。炎症刺激局部组织充血水肿,坏死细胞及病原微生物代谢产物与经血混合,导致经血颜色暗红或发黑,常伴有异味或腹痛。

5.气血不足或瘀滞所致:中医理论认为流产耗伤气血,气虚无力推动血液运行或血瘀阻滞胞宫,均会使经血滞留。瘀血久积化热,排出时颜色深黑且质地黏稠,可能伴随血块增多或小腹刺痛。

流产后月经颜色的变化需结合出血量、周期规律性及伴随症状综合判断。若长期异常或伴随明显不适,建议通过超声检查或激素检测明确原因,避免延误治疗。术后注意保暖、避免劳累及合理补充营养有助于身体恢复。