杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么流产后第一次月经量少

2025.05.07 10:03

流产后第一次月经量少可能与子宫内膜修复不全、激素水平波动、宫腔粘连、精神心理因素、体质虚弱有关。具体分析如下:

1.子宫内膜修复不全:流产后子宫内膜需要时间恢复,若修复不完全会导致内膜薄,脱落组织少,月经量减少。手术或药物流产可能损伤基底层,影响内膜再生能力,需通过超声检查评估厚度。

2.激素水平波动:妊娠终止后,体内孕激素和雌激素骤降,下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,可能导致卵泡发育不良或排卵异常,子宫内膜增生不足,经血排出减少。

3.宫腔粘连:流产手术操作可能引发创伤性炎症,导致宫腔前后壁粘连,经血流出通道变窄或阻塞。临床表现为周期性腹痛伴月经量锐减,需宫腔镜确诊并分离粘连。

4.精神心理因素:流产带来的焦虑、抑郁情绪可抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,间接影响卵巢激素分泌,造成月经紊乱。长期应激状态还会加重内分泌失调。

5.体质虚弱:流产耗伤气血,尤其大出血或术后调养不足时,机体处于血虚状态,子宫内膜供血不足,脱落缓慢,经量自然减少。中医辨证多属气血两虚,需综合调理。

流产后月经量少的现象需结合个体情况分析,若持续异常或伴随其他症状,建议及时就医排查。日常需注意营养补充、情绪调节及术后复查,促进生殖功能逐步恢复。