周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

急性中耳炎的症状有哪些

2025.09.08 17:11

急性中耳炎的症状包括耳部剧烈疼痛、听力下降或耳闷感、耳内流出脓性或黏液性分泌物、发热伴随全身不适、婴幼儿表现为哭闹不安或频繁抓耳。具体分析如下:

1.耳部剧烈疼痛:急性中耳炎最典型的症状是突发性耳痛,疼痛程度较重,可能呈搏动性或持续性。疼痛常因中耳腔内压力增高及黏膜充血肿胀导致,可能放射至同侧头部或下颌。婴幼儿因无法表达,可能表现为烦躁或拒食。

2.听力下降或耳闷感:由于中耳积液或鼓膜肿胀,声音传导受阻,患者常感到耳闷、耳堵或听力减退。部分患者描述为耳朵进水感,按压耳屏或牵拉耳廓时症状可能加重。若积液黏稠,听力下降更为明显。

3.耳内流出脓性或黏液性分泌物:当鼓膜因炎症穿孔时,中耳积液可经外耳道流出,初期为浆液性,后转为脓性或血性。分泌物排出后耳痛可能减轻,但需警惕继发感染。鼓膜未穿孔者分泌物不可见。

4.发热伴随全身不适:急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随发热,体温可达38℃以上。儿童发热更为常见,可能伴有畏寒、食欲减退、乏力等症状。婴幼儿可能出现呕吐或腹泻。

5.婴幼儿表现为哭闹不安或频繁抓耳:婴幼儿无法准确描述症状,多通过哭闹、摇头、抓挠耳朵或拍打头部表达不适。夜间症状可能加重,睡眠不安,哺乳时因吞咽动作加重耳痛而拒食。

出现上述症状应及时就医,避免自行处理或延误治疗。保持耳道干燥,避免用力擤鼻或耳道进水。遵医嘱用药,不可随意停用抗生素。婴幼儿喂养时注意姿势,减少呛奶风险。观察体温变化,高热时需物理降温。