黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

先天性肛管和直肠及结肠狭窄一定要手术吗

2024.11.19 09:21

先天性肛管和直肠及结肠狭窄不一定要手术。

对于轻度的先天性肛管、直肠及结肠狭窄,如果没有引起严重的梗阻症状,可先尝试保守治疗。例如通过调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,以保持大便松软、通畅,减少排便时的阻力,避免狭窄进一步加重。同时,可配合扩肛等保守治疗方法,使用合适的扩肛器械,按照一定的规范逐步扩张狭窄部位,部分患者可能通过这种方式改善狭窄情况。如果狭窄程度较重,已经导致严重的排便困难,如顽固性便秘、腹胀,甚至影响小儿的生长发育等情况时,手术干预通常是必要的。手术可以切除狭窄段,进行吻合重建肠道的连续性,或者采用其他方式来解除狭窄,恢复肠道正常的功能。

在考虑治疗方式时,需要注意一些事项。无论是保守治疗还是手术治疗,都需要密切观察患者的症状变化。在保守治疗过程中,如果出现症状加重,如排便困难加剧、腹痛加重等情况,应及时重新评估治疗方案,考虑手术的可能性。对于手术治疗,术前要做好全面的评估,包括患者的身体状况、狭窄的具体部位和程度等,以制定合适的手术方案。术后也要注意护理,预防感染,关注肠道功能的恢复情况,如观察排气、排便是否正常,同时要注意营养支持,以促进患者的康复。