杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早期妊娠应该怎么诊断

2025.04.16 11:04

早期妊娠可通过停经史、尿妊娠试验阳性、血HCG升高、超声检查发现孕囊、出现早孕反应诊断,具体分析如下:

1.停经史:育龄期女性平时月经规律,一旦月经过期10天以上应怀疑妊娠,停经是妊娠最早也是最重要的症状,但需排除其他因素导致的月经推迟如精神压力、内分泌紊乱等,结合其他检查可提高诊断准确性。

2.尿妊娠试验阳性:通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素判断是否妊娠,操作简便快捷,适合家庭自测,但需注意假阳性或假阴性结果,建议重复检测或结合血HCG确认。

3.血HCG升高:血液中人绒毛膜促性腺激素水平在受精后7-10天即可检出,数值随孕周增长而升高,动态监测可帮助判断妊娠状态及胚胎发育情况,较尿检更敏感准确。

4.超声检查发现孕囊:经阴道超声在停经5周左右可见宫腔内孕囊,是确诊宫内妊娠的金标准,能排除异位妊娠并评估胚胎活性,经腹超声稍晚1-2周可检出。

5.出现早孕反应:妊娠6周后可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、乏力嗜睡等症状,与激素水平变化相关,但缺乏特异性,需结合客观检查综合判断。

早期妊娠的诊断需多维度验证,避免单一指标误判,尤其需警惕异位妊娠等异常情况,及时就医规范检查对保障母婴健康至关重要。