杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早期妊娠的确诊依据是什么

2025.06.05 16:09

早期妊娠的确诊依据主要依赖于实验室检测和影像学检查,其中血清人绒毛膜促性腺激素hCG检测和超声检查是临床最常用的方法。血清hCG水平升高是妊娠最早的生化标志物,而超声检查可直接观察到妊娠囊或胎心搏动,从而确认宫内妊娠。

血清hCG检测通常在停经后1周左右即可检出阳性结果,其浓度随妊娠进展呈指数增长。尿hCG试纸检测虽便捷,但敏感性和特异性低于血清检测,可能出现假阳性或假阴性。超声检查在妊娠5周后可观察到妊娠囊,6周左右可见胎芽及原始心管搏动,是确认活胎妊娠的金标准。超声还能鉴别宫内妊娠与异位妊娠,避免误诊风险。结合病史、体格检查及辅助检查,可提高早期妊娠诊断的准确性。

注意事项包括避免过早进行超声检查,以免因妊娠囊未显现导致误判。血清hCG检测需结合动态监测,单次结果可能受干扰因素影响。异位妊娠、流产或滋养细胞疾病也可能导致hCG升高,需结合临床表现综合判断。尿检阳性但超声未见妊娠囊时,应警惕生化妊娠或异位妊娠可能。医疗人员需谨慎解读结果,避免过度干预或漏诊,确保妊娠管理的安全性和有效性。