李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石术后尿管什么时候拔

2025.06.18 09:39

输尿管结石术后尿管拔除时间通常在术后1-2周,具体需根据手术方式、结石清除情况及患者恢复状态综合评估。

术后留置尿管的主要目的是缓解尿路梗阻、促进创面愈合及预防感染。对于单纯输尿管镜碎石术且无严重黏膜损伤的患者,尿管可能在术后24-48小时内拔除。若术中存在输尿管狭窄或水肿,需延长至3-7天。经皮肾镜取石术因创伤较大,尿管通常保留5-7天,甚至更久。合并感染或肾功能不全者,需待炎症控制及肾功能稳定后再拔管。拔管前需通过影像学或膀胱镜检查确认结石已清除、输尿管通畅。

拔管后需密切观察排尿情况,包括尿量、颜色及是否有发热、腰痛等不适。部分患者可能出现短暂尿频、尿急或血尿,通常1-2天内缓解。若出现排尿困难、持续血尿或发热,需及时就医排查尿路感染或梗阻。术后应多饮水以冲刷尿路,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查超声或CT。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。拔管操作需由医护人员执行,避免自行处理导致尿道损伤。