陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石出现血尿的原因

2025.06.06 19:48

肾结石出现血尿的原因包括结石移动划伤尿路黏膜、结石梗阻导致尿路压力增高血管破裂、合并尿路感染引发炎症反应、结石刺激肾盂或膀胱黏膜出血、长期结石摩擦导致局部组织损伤。具体分析如下:

1.结石移动划伤尿路黏膜:结石在输尿管或尿道内移动时,尖锐边缘可能划伤黏膜,直接损伤血管导致出血,多饮水促进结石排出,必要时服用止血药物。

2.结石梗阻导致尿路压力增高血管破裂:结石阻塞尿路后,尿液滞留使肾盂或输尿管内压力升高,血管受压破裂出血,需解除梗阻,如体外碎石或手术取石。

3.合并尿路感染引发炎症反应:结石易滋生细菌,感染后尿路黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加引发出血,需抗感染治疗并清除结石。

4.结石刺激肾盂或膀胱黏膜出血:较大结石长期滞留可能反复摩擦肾盂或膀胱壁,造成黏膜糜烂出血,需尽早去除结石并修复黏膜。

5.长期结石摩擦导致局部组织损伤:结石长期存在可能引起慢性炎症和纤维化,组织脆性增加易出血,需定期复查并干预结石进展。

血尿是肾结石常见症状,程度与结石大小、位置及并发症相关。及时明确病因并针对性处理可有效控制出血,同时需调整饮食结构,减少结石复发风险。对于反复血尿或伴随剧烈疼痛者,应完善检查排除其他泌尿系统疾病。