杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔积血需要做什么检查

2025.04.28 17:44

宫腔积血需要做超声检查、血液检查、宫腔镜检查、病理检查、磁共振检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断宫腔积血的首选方法,能够清晰显示宫腔内积血的范围、位置及子宫形态变化。经阴道超声分辨率更高,可准确判断积血是否合并其他病变,如子宫内膜增厚或占位性病变。超声检查无创、便捷,可动态观察积血吸收情况,指导后续治疗。

2.血液检查:血液检查包括血常规、凝血功能及肿瘤标志物检测,用于评估出血量、贫血程度及凝血异常。血常规可反映血红蛋白下降水平,凝血功能排查血小板减少或凝血因子缺乏,肿瘤标志物辅助鉴别恶性病变。血液检查为制定治疗方案提供重要依据。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查直接观察宫腔内部情况,明确积血来源及是否合并内膜息肉、粘连等病变。检查可在直视下取活检,提高诊断准确性。宫腔镜检查兼具诊断与治疗功能,适合反复宫腔积血或超声检查无法确诊的病例。

4.病理检查:病理检查通过采集子宫内膜或宫腔病变组织,分析细胞形态及结构异常,鉴别积血是否由内膜炎症、增生或恶性肿瘤引起。病理结果是确诊的金标准,尤其对可疑恶性病变不可或缺。

5.磁共振检查:磁共振检查对软组织分辨率高,可多角度成像,清晰显示宫腔积血与周围组织的关系,评估肌层浸润深度。磁共振适合复杂病例或术前评估,如合并子宫畸形或深部病变时优势显著。

宫腔积血的检查需结合临床表现与个体需求,综合选择无创或侵入性手段,以明确病因并指导精准治疗。