杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜术后复查内容有哪些

2025.05.12 16:22

宫腔镜术后复查内容包括术后出血情况、子宫内膜恢复状态、宫腔形态评估、感染指标监测、症状改善程度。具体分析如下:

1.术后出血情况:宫腔镜术后出血是常见现象,复查时需观察出血量、颜色及持续时间。正常情况出血量应逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红或淡红。若出血量突然增多或持续超过两周,可能提示创面愈合不良或存在活动性出血。必要时通过超声检查排除宫腔内积血或残留组织。出血期间需避免剧烈运动及性生活,防止创面再次损伤。

2.子宫内膜恢复状态:子宫内膜在宫腔镜操作后可能出现水肿或轻微损伤,复查时通过超声观察内膜厚度、均匀性及血流信号。正常恢复情况下,内膜厚度应逐渐增长至生理周期相应水平。若内膜过薄或局部回声异常,可能提示粘连或修复延迟。必要时结合激素水平评估内膜生长潜力。

3.宫腔形态评估:术后宫腔形态是否恢复正常是复查重点,通过超声或二次宫腔镜确认宫腔是否对称、有无粘连或变形。操作后可能因炎症反应导致局部粘连,早期发现可通过器械分离或药物干预。宫腔形态异常可能影响月经或生育功能,需定期随访直至稳定。

4.感染指标监测:宫腔镜属于侵入性操作,术后感染风险需重点关注。复查时检测体温、血常规炎症指标及阴道分泌物性状。若出现发热、脓性分泌物或白细胞升高,需及时抗感染治疗。预防性抗生素使用需根据个体情况调整,避免耐药性产生。

5.症状改善程度:复查需对比术前症状如异常出血、腹痛、不孕等是否缓解。若症状未改善或加重,需进一步排查操作是否彻底或存在其他合并病变。症状完全缓解通常提示治疗成功,但部分患者需长期随访观察复发迹象。

宫腔镜术后复查需结合个体差异制定方案,重点关注生理功能恢复及并发症预防。通过多维度评估确保治疗效果,必要时调整后续管理策略。