崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怎么才能知道输卵管有没有堵塞

2025.06.18 15:38

输卵管是否堵塞可通过输卵管造影检查、超声检查、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查确认。具体分析如下:

1.输卵管造影检查:通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂流动情况,可清晰显示输卵管形态及是否通畅。该方法能准确判断堵塞位置和程度,同时评估宫腔形态。检查需在月经干净后3-7天进行,过程中可能有轻微不适。

2.超声检查:采用超声造影技术观察输卵管通畅性,无辐射且操作简便。通过注入特殊造影剂,在超声下实时观察液体流动,判断是否存在堵塞。该方法适合对X光造影剂过敏者,但准确性略低于X光造影。

3.腹腔镜检查:通过腹部小切口插入腹腔镜直接观察输卵管外观及周围粘连情况,同时可进行通液试验确认通畅性。该方法兼具诊断和治疗功能,适用于疑似盆腔粘连或子宫内膜异位症者,但需全身麻醉。

4.通液试验:向宫腔内注入生理盐水,通过阻力大小和液体反流情况初步判断输卵管是否堵塞。操作简单且费用低,但无法确定堵塞具体位置,结果受操作者经验影响较大。

5.宫腔镜检查:将宫腔镜置入宫腔观察输卵管开口形态,结合通液试验评估通畅性。适合怀疑宫腔病变合并输卵管问题者,可同时处理宫腔粘连或息肉,但无法评估输卵管全程情况。

检查前需避开月经期及急性炎症期,根据具体情况选择合适方法。部分检查需麻醉或存在轻微风险,需提前与医生充分沟通。术后注意休息,避免感染,遵医嘱复查。