杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫全切后40天为什么还流血

2025.05.12 16:22

子宫全切后40天还流血可能与术后创面未完全愈合、感染、缝线吸收或脱落、激素水平波动、活动过度有关。具体分析如下:

1.术后创面未完全愈合:子宫全切手术范围较大,创面愈合需要时间。40天内若创面仍有微小血管渗血或组织修复未完成,可能出现少量出血。术后创面愈合速度因人而异,与年龄、体质、营养状况等因素相关。若出血量少且逐渐减少,通常无需过度担心,但持续出血需就医排除其他问题。

2.感染:术后护理不当或抵抗力下降可能导致创面感染。感染会引发局部充血、水肿甚至组织坏死,表现为出血伴随分泌物异常或发热。需通过检查确认是否存在感染,必要时使用抗生素控制炎症,避免病情加重。

3.缝线吸收或脱落:手术缝合线在吸收或脱落过程中可能刺激周围组织,导致少量出血。可吸收线通常在术后1-2个月逐渐分解,期间可能因摩擦或溶解引发短暂出血。若出血伴随疼痛或缝线外露,需由医生评估处理。

4.激素水平波动:子宫切除后卵巢功能可能暂时受影响,激素水平波动可引起内膜样组织脱落或血管脆性增加,导致出血。此类出血通常量少且周期性出现,随着激素调节逐渐稳定,症状会减轻。

5.活动过度:术后过早进行体力劳动或剧烈运动可能牵拉创面,影响愈合过程。过度活动会增加腹压,导致结扎血管的缝线松动或创面撕裂,从而引发出血。建议术后严格遵医嘱休息,逐步恢复日常活动。

子宫全切术后出血需结合出血量、伴随症状及检查结果综合判断。若出血持续不减、量多或伴随发热疼痛,应及时就医明确原因并干预。术后恢复期间需注意休息、营养及卫生,定期复查确保愈合进程正常。