早期放射性颈部脊髓损伤有哪些症状

2025.07.23 08:36

早期放射性颈部脊髓损伤可能出现感觉异常、运动功能障碍、自主神经紊乱、反射异常、疼痛。具体分析如下：

1.感觉异常：早期常见症状包括麻木、刺痛或烧灼感，多从颈部向下扩散至四肢。部分患者可能出现触觉减退或过敏，严重时出现感觉分离现象。损伤程度较轻时症状呈间歇性，随着病情进展可能转为持续性。

2.运动功能障碍：表现为肌力下降、动作迟缓或肌肉僵硬，通常始于上肢远端。轻微损伤时仅出现精细动作困难，如握笔不稳；严重者可进展为截瘫。早期症状易被误认为疲劳，需结合影像学判断。

3.自主神经紊乱：常见血压波动、排汗异常或皮肤温度改变。部分患者出现排尿困难、便秘等肠道膀胱功能失调。症状多与损伤节段相关，高位颈髓受累时可能引发心律失常。

4.反射异常：腱反射亢进或减弱是典型表现，可能伴随病理反射阳性。早期常见肱二头肌反射或膝跳反射不对称，严重时出现踝阵挛。此类症状提示上运动神经元受损。

5.疼痛：约半数患者出现持续性钝痛或放电样剧痛，多集中于损伤节段对应区域。疼痛性质与神经根受压或脊髓缺血相关，夜间加重是其特征之一。

放射性脊髓损伤需定期监测神经功能变化，避免颈部过度活动。急性期应控制水肿，长期管理需结合康复训练。症状进展迅速时需排除其他脊髓病变，影像学随访不可缺。

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