宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖宫产半麻是打哪里

2025.05.23 08:55

剖宫产半麻通常采用椎管内麻醉,具体操作部位在腰椎间隙。半麻属于局部麻醉的一种,通过将麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻断下半身神经传导,使产妇在清醒状态下无痛完成手术,同时保留自主呼吸和上肢活动能力。

剖宫产半麻的穿刺点一般选择腰椎第3-4节L3-L4或第2-3节L2-L3间隙。麻醉医师会先对产妇背部皮肤消毒,随后用细针穿刺至目标位置。若采用腰硬联合麻醉,先在蛛网膜下腔注入少量药物快速起效,再置入硬膜外导管以便术中追加剂量。整个过程需产妇配合保持侧卧蜷缩体位,以扩大椎间隙便于操作。麻醉生效后,产妇会感到下肢发热、麻木,逐渐失去知觉,但意识清醒,能听到医护人员对话并参与新生儿早期接触。

剖宫产半麻需严格评估适应症与禁忌症。妊娠期高血压、血小板减少或凝血功能异常的产妇需谨慎选择。穿刺后可能出现低血压、头痛或神经损伤等并发症,需密切监测生命体征并及时处理。术后需平卧6-8小时以减少脑脊液外渗导致的头痛,下肢感觉恢复前避免过早活动以防跌倒。少数情况下可能因个体差异出现麻醉效果不全,需做好中转全麻的准备。医护人员会全程关注产妇反应,确保麻醉安全有效。