陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石病肉眼可见血尿怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石病出现肉眼可见血尿时应立即就医检查、保持充足水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱使用止血或止痛药物、必要时接受手术治疗。具体分析如下:

1.立即就医检查:肉眼血尿可能是结石移动损伤尿路或合并感染的信号,需通过尿常规、超声或CT明确出血原因及结石位置,排除其他泌尿系统疾病。

2.保持充足水分摄入:每日饮水2000mL以上可稀释尿液,减少结晶沉积并促进小结石排出,但需根据肾功能调整水量,避免加重心脏负担。

3.避免剧烈运动:结石活动可能加剧尿路黏膜损伤,导致血尿加重,建议静卧休息并减少弯腰、跳跃等动作,待症状缓解后逐步恢复活动。

4.遵医嘱使用止血或止痛药物:若出血伴随疼痛,可短期应用止血剂如云南白药,或解痉药如654-2缓解输尿管痉挛,但需避免自行服用非甾体抗炎药加重肾脏损伤。

5.必要时接受手术治疗:对于直径大于6mm的结石、梗阻性肾积水或反复感染,需采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术解除梗阻。

血尿期间需监测尿液颜色变化,避免摄入辛辣刺激食物,术后定期复查肾功能及结石复发情况,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。