怀孕期间肾结石犯了怎么办

2025.06.12 09:25

怀孕期间肾结石发作需及时就医评估病情严重程度、多饮水促进小结石自然排出、调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入、在医生指导下谨慎使用止痛药物、必要时通过输尿管支架或肾造瘘暂时缓解梗阻。具体分析如下：

1.及时就医评估病情严重程度：怀孕期间肾结石发作需优先由专业医生判断结石位置、大小及是否合并感染。通过超声检查评估对胎儿无影响的检查方式，避免使用X线等有辐射的手段。若出现发热、持续剧痛或排尿困难需立即处理，防止引发早产或败血症等并发症。

2.多饮水促进小结石自然排出：每日饮水量保持在2000mL以上可增加尿量，帮助直径小于5mm的结石随尿液排出。饮水需均匀分配时段，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。同时观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。

3.调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入：限制菠菜、坚果、动物内脏等食物摄入，降低尿液中成石物质浓度。适量补充钙质以结合肠道内草酸，但需避免过量。饮食以清淡为主，减少盐分摄入可预防尿液浓缩。

4.在医生指导下谨慎使用止痛药物：孕期用药需严格遵循安全分级，避免使用非甾体抗炎药。可短期应用对乙酰氨基酚缓解疼痛，但需控制剂量与疗程。若合并感染需选用青霉素类等对胎儿无害的抗生素。

5.必要时通过输尿管支架或肾造瘘暂时缓解梗阻：若结石导致严重肾积水或感染，可在局部麻醉下放置输尿管支架引流尿液，待分娩后再行碎石治疗。肾造瘘适用于妊娠晚期无法进行输尿管操作的情况，需严格无菌操作避免继发感染。

肾结石发作期间需密切监测胎心及宫缩情况，避免剧烈运动或长时间卧床导致血栓形成。任何治疗需以母婴安全为前提，不可自行服用偏方或延误就医。出现阴道流血、腹痛加剧等症状需立即联系产科与泌尿科联合处理。

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