杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢是什么引起的吗

2025.06.10 17:40

多囊卵巢综合征PCOS是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,主要与遗传、环境及生活方式等因素相关。其核心特征是卵巢多囊样改变、高雄激素血症及排卵功能障碍,具体病因尚未完全明确,但研究表明可能与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常及慢性炎症等多因素相互作用有关。

多囊卵巢综合征的发病机制复杂。遗传因素占据重要地位,家族中有PCOS病史的人群患病风险显著增加。胰岛素抵抗是另一关键因素,高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素,导致卵泡发育受阻和排卵障碍。下丘脑-垂体功能失调使促黄体生成素LH分泌过多,进一步加剧雄激素升高。环境因素如肥胖、高糖高脂饮食、缺乏运动等也会通过加重胰岛素抵抗促进疾病发展。部分研究还发现,慢性低度炎症和肠道菌群紊乱可能与PCOS的代谢异常相关。

多囊卵巢综合征需要长期管理,生活方式干预是基础治疗。控制体重、均衡饮食和规律运动可改善胰岛素敏感性。药物治疗需在医生指导下进行,如口服避孕药调节月经、二甲双胍改善代谢或促排卵药物辅助生育。定期监测血糖、血脂及激素水平至关重要,避免远期并发症如糖尿病、心血管疾病。心理压力可能加重症状,需保持情绪稳定。备孕患者应尽早咨询生殖专科,制定个性化方案。避免自行服用激素类药物或偏方,以免干扰内分泌或掩盖病情进展。