杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢是什么病引起的

2025.06.10 17:40

多囊卵巢综合征PCOS是一种由内分泌和代谢异常引起的常见妇科疾病,主要表现为卵巢多囊样改变、排卵障碍及雄激素水平升高。病因尚未完全明确,但遗传、胰岛素抵抗、环境因素等均可能参与发病过程。

多囊卵巢综合征的发病机制复杂,涉及多种因素相互作用。遗传因素在PCOS中起重要作用,部分患者存在家族聚集现象,特定基因变异可能影响激素合成或代谢。胰岛素抵抗是核心病理环节之一,高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素,同时抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,进一步升高游离雄激素水平。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致促黄体生成素LH分泌增加,卵泡刺激素FSH相对不足,使得卵泡发育停滞形成多囊样改变。慢性炎症状态、肥胖、环境内分泌干扰物等外部因素也可能加重代谢异常和内分泌失调。

多囊卵巢综合征需要长期管理,生活方式干预是基础治疗手段,包括控制体重、调整饮食结构和规律运动。药物治疗需在医生指导下进行,常用方案涉及口服避孕药调节月经周期、胰岛素增敏剂改善代谢、抗雄激素制剂缓解多毛痤疮等症状。定期监测血糖、血脂等代谢指标至关重要,尤其对于有妊娠需求的患者,需在孕前充分评估并控制代谢异常。PCOS患者发生子宫内膜病变、心血管疾病等远期并发症的风险较高,需建立终身健康管理意识。