双肾结石怎么治

2025.06.12 09:25

双肾结石的治疗方法包括药物治疗促进结石排出、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、输尿管软镜碎石术清除较小结石、调整饮食和生活方式预防复发。具体分析如下：

1.药物治疗促进结石排出：双肾结石较小且无明显梗阻时，可采用药物辅助排石。常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，帮助结石随尿液自然排出。同时配合止痛药缓解肾绞痛症状。治疗期间需大量饮水，增加尿量冲刷结石。定期复查超声观察结石位置及大小变化，若无效需调整方案。

2.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾结石。通过体外设备产生冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。该技术无需开刀，创伤小且恢复快。但需注意术后可能出现血尿或肾周血肿，需密切观察。结石过大或过硬时可能需多次碎石。

3.经皮肾镜取石术处理复杂结石：针对较大、多发或嵌顿性结石，通过腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。手术效率高且清除彻底，但需全身麻醉，存在出血或感染风险。术后需留置肾造瘘管引流，恢复期较长。

4.输尿管软镜碎石术清除较小结石：通过尿道插入可弯曲的软镜抵达肾脏，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于输尿管上段或肾盂内较小结石，创伤极小且住院时间短。但操作技术要求高，结石残留时可能需二次手术。

5.调整饮食和生活方式预防复发：结石排出后需长期控制饮食，减少高草酸、高嘌呤及高盐食物摄入，增加水分摄取保持每日尿量。根据结石成分针对性调整，如钙结石患者限制奶制品，尿酸结石患者碱化尿液。定期复查尿液及超声监测复发迹象。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。出现发热、持续血尿或腰痛加重需及时就医。不同结石成分的防治策略差异较大，需结合具体分析制定个性化方案。

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