黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干梗塞有什么症状

2025.09.11 19:34

脑干梗塞的症状包括突发眩晕伴恶心呕吐、肢体无力或瘫痪、面部麻木或口角歪斜、吞咽困难或言语不清、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突发眩晕伴恶心呕吐:脑干梗塞常影响前庭神经核,导致剧烈眩晕,感觉自身或周围环境旋转,伴随恶心呕吐,持续时间较长,易与耳源性眩晕混淆,但无耳鸣或听力下降。

2.肢体无力或瘫痪:脑干运动传导束受损引发对侧肢体无力,严重时完全瘫痪,常伴随肌张力增高或病理反射阳性,若累及双侧锥体束则出现四肢瘫痪。

3.面部麻木或口角歪斜:三叉神经脊束核或面神经核受损导致同侧面部感觉减退或疼痛,中枢性面瘫表现为对侧鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜。

4.吞咽困难或言语不清:延髓病变影响舌咽、迷走神经及疑核,造成饮水呛咳、吞咽困难,构音障碍表现为言语含糊、声音嘶哑,严重时无法发声。

5.意识障碍或昏迷:脑干网状上行激活系统受累可导致嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴随瞳孔变化如针尖样缩小或散大,提示病情危重需紧急干预。

脑干梗塞起病急骤,症状复杂多样,需立即就医避免延误治疗。影像学检查是确诊关键,早期溶栓或取栓可改善预后。康复期需针对吞咽、语言及运动功能进行系统训练,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。